அறுவை சிகிச்சை அறையில் டாக்டர் அடீல் ஷேக்

மிகவும் திறமையான சிகிச்சைக்கான வழியை விளக்குதல்

மார்க்கம் ஸ்டூஃப்வில்லே மருத்துவமனையின் புதிய கிரீன்லைட் லேசர் மருத்துவமனையில் தங்குவதையும் புரோஸ்டேட் அறுவை சிகிச்சைகளுக்கான காத்திருப்பு நேரங்களையும் குறைக்கிறது.

ஒரு இருண்ட இயக்க அறையில், ஓக் வேலி ஹெல்த்தின் மார்க்கம் ஸ்டூஃப்வில்லே மருத்துவமனையின் (எம்.எஸ்.எச்) சிறுநீரக மருத்துவர் டாக்டர் அடீல் ஷேக், அவரைச் சுற்றியுள்ள மற்ற மருத்துவ நிபுணர்களைப் போலவே ஊதா நிற கண்ணாடிகளை அணிந்துள்ளார். டாக்டர் ஷேக்கிற்கு ஒரு அறுவை சிகிச்சை கருவி கொடுக்கப்படுகிறது – ஒரு இயந்திரத்துடன் இணைக்கப்பட்ட ஒரு நீண்ட, மெல்லிய குழாய், அதை ஒரு செவிலியர் இயக்குகிறார் – அது நியான் பச்சை நிறத்தில் ஒளிரும், அறையை எதிர்கால பிரகாசத்தில் காட்டும்.

டாக்டர் ஷேக் மற்றும் அவரது குழுவினர் மருத்துவமனையின் புதிய கிரீன்லைட் லேசரைப் பயன்படுத்துவது இதுவே முதல் முறை, மேலும் அவர்கள் 59 வயதான மார்க்கம் குடியிருப்பாளரும் இடர் காப்பீட்டு நிபுணருமான பிராட்லி ஸ்டீலின் வாழ்க்கையை மிகவும் எளிதாக்கப் போகிறார்கள்.

ஐம்பதுகளின் பிற்பகுதியில் உள்ள பல ஆண்களைப் போலவே, ஸ்டீல் தனது அசௌகரியத்தின் ஆதாரமாக தனது புரோஸ்டேட் இருப்பதை உணர்ந்த நேரத்தில், அவர் தனது வாழ்க்கையின் அனைத்து அம்சங்களிலும் அதிர்வுகளை உணர்ந்தார்.

"நீங்கள் அதை கவனிக்கவில்லை, ஏனென்றால் இது ஒவ்வொரு நாளும் நடக்கிறது மற்றும் மிக மெதுவாக அதிகரிக்கிறது," என்று அவர் குறிப்பிடுகிறார். "திடீரென்று, நீங்கள் போகிறீர்கள், 'ஒரு நொடி பொறுங்கள், நான் ஒவ்வொரு அரை மணி நேரத்திற்கும் எழுந்து குளியலறைக்குச் செல்கிறேன்! என்ன நடக்குது இங்க?"

சில வழிகளில், இது தண்ணீரில் உள்ள தவளையின் ஒப்புமை போன்றது: ஒரு தவளையை ஒரு பானை தண்ணீரில் வைக்கவும், அது கொதிக்கும் வரை வெப்பத்தை மெதுவாக அதிகரிக்கவும். மிகவும் தாமதமாகும் வரை தவளை எதுவும் தவறு என்பதை உணராது.

‍

டாக்டர் ஷேக் மற்றும் பிராட்லி ஸ்டீல்

தொலைநோக்கு விளைவுகள்

ஸ்டீல் ஆண்களில் (அல்லது பிறக்கும்போதே ஆணாக நியமிக்கப்பட்டவர்கள்) வயதாகும்போது மிகவும் பொதுவான நிலையை அனுபவித்து வந்தார் - தீங்கற்ற புரோஸ்டேடிக் ஹைப்பர் பிளேசியா (பிபிஹெச்) அல்லது விரிவாக்கப்பட்ட புரோஸ்டேட். புரோஸ்டேட் சிறுநீர்க்குழாயைச் சுற்றி உள்ளது, ஆனால் அது அளவு அதிகரிக்கும் போது, அது சிறுநீர்க்குழாயை சுருக்கத் தொடங்குகிறது, இதன் விளைவாக சிறுநீர் கழிப்பது தொடர்பான அறிகுறிகளின் நீண்ட பட்டியல் ஏற்படுகிறது. ஓட்டம் குறைதல் மற்றும் சிறுநீர்ப்பையை முழுவதுமாக காலி செய்ய இயலாமை ஆகியவை இதில் அடங்கும், இது பெரும்பாலும் நபர் சிறுநீர் கழிக்க வேண்டிய அவசியத்தை உணர காரணமாகிறது, சில சந்தர்ப்பங்களில், வலி.

கனடாவில், அறுபதுகளில் உள்ள ஆண்களில் 50 சதவீதத்திற்கும் அதிகமானோர் பிபிஹெச் அறிகுறிகளை அனுபவிக்கின்றனர், மேலும் இது எண்பது மற்றும் தொண்ணூறுகளில் உள்ள ஆண்களுக்கு சுமார் 90 சதவீதமாக அதிகரிக்கிறது. சில நேரங்களில் மருந்துகள் நிலைமையைக் கட்டுப்படுத்தலாம், ஆனால் அது வேலை செய்யாதபோது, புரோஸ்டேட்டின் உள் பகுதியை வெறுமையாக்க அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது.

இது அதிகம் போல் தெரியவில்லை, ஆனால் சிறுநீர் கழிக்க வேண்டிய அவசியம் குறித்த தொடர்ச்சியான எதிர்பார்ப்பு ஒரு நபரின் வாழ்க்கைத் தரத்தில் கடுமையான தாக்கத்தை ஏற்படுத்தும். ஸ்டீலின் விஷயத்தில், அவர் சரியான நேரத்தில் குளியலறைக்குச் செல்ல முடியுமா அல்லது திரையரங்குகளிலும் விமானங்களிலும் தன்னைச் சுற்றியுள்ளவர்களைத் தொந்தரவு செய்ய முடியுமா என்பது பற்றி அவர் தொடர்ந்து கவலைப்பட்டார். ஆனால் மனச் சுமை குறிப்பிடத்தக்கதாக இருந்தாலும், உடல் ரீதியான தாக்கம்தான் ஸ்டீலை 2023 வசந்த காலத்தில் மருத்துவ ஆலோசனையைப் பெற தூண்டியது.

"நான் என் குடும்ப மருத்துவரைப் பார்க்கச் சென்றேன், 'பாருங்கள், இதை இனி என்னால் சமாளிக்க முடியாது. இது ஒரு நல்ல வாழ்க்கை அல்ல,'' என்று அவர் நினைவு கூர்ந்தார். "நான் ஒவ்வொரு 15 முதல் 20 நிமிடங்களுக்கும் சில இரவுகளில் எழுந்திருந்தேன், எல்லா நேரத்திலும் சோர்வாக இருந்தேன்."

ஸ்டீலின் குடும்ப மருத்துவர் அவரை எம்.எஸ்.எச் இல் டாக்டர் ஷேக்கிடம் பரிந்துரைத்தார், அவர் குறைந்தபட்ச ஆக்கிரமிப்பு அறுவை சிகிச்சையில் நிபுணத்துவம் பெற்றவர். டாக்டர் ஷேக் ஒரு விரைவான ஆலோசனையைச் செய்து, அவர் அறுவை சிகிச்சைக்கு ஒரு சிறந்த வேட்பாளர் என்று அவரிடம் கூறினார், மேலும் மருத்துவமனை சமீபத்தில் ஒரு கிரீன்லைட் லேசரை வாங்கியது, இது மார்க்கம் ஸ்டூஃப்வில்லே மருத்துவமனை அறக்கட்டளை மூலம் சமூகத்தின் தாராள ஆதரவுடன் நிதியளிக்கப்பட்டது. அவர் ஸ்டீலிடம் முதல் நோயாளிகளில் ஒருவராக இருக்க விரும்புகிறாரா என்று கேட்டார், அவர் ஆம் என்று கூறினார்.

டாக்டர் ஷேக் என் வாழ்க்கையை என்னிடம் திருப்பிக் கொடுத்தார்.

பிராட்லி ஸ்டீல்

தெளிவான நன்மைகள்

பிபிஹெச்சிற்கான மிகவும் பொதுவான அறுவை சிகிச்சை சிறுநீர்க்குழாய் வழியாக எண்டோஸ்கோபிக் முறையில் செய்யப்படுகிறது, இதன் போது அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் ஒரு காட்டரி வளையத்துடன் திசுக்களை ஷேவ் செய்வதன் மூலம் புரோஸ்டேட்டை வெறுமையாக்குகிறார். இது பயனுள்ளதாக இருக்கும், ஆனால் நியாயமான அளவு இரத்தப்போக்கு உள்ளது, மேலும் நோயாளிகள் குணமடைய சில நாட்கள் மருத்துவமனையில் தங்க வேண்டும்.

இருப்பினும், சமீபத்திய ஆண்டுகளில், கிரீன்லைட் லேசர் தேர்வின் கருவியாக மாறியுள்ளது, ஏனெனில் இது அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்களுக்கு புரோஸ்டேட் திசுக்களை அடிப்படையில் ஆவியாக்க உதவுகிறது, பெரும்பாலான இரத்தப்போக்கை நீக்குகிறது. இன்னும் சிறப்பாக, அறுவை சிகிச்சை இப்போது ஒரு வெளிநோயாளர் செயல்முறையாகும், இது அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்களை ஒரே நாளில் நோயாளிகளை வெளியேற்றவும், மிகவும் தேவையான மருத்துவமனை படுக்கைகளை விடுவிக்கவும் அனுமதிக்கிறது.

"நோயாளிகளுக்கு அறுவை சிகிச்சை செய்ய வேண்டும் என்று நீங்கள் சொல்லும்போது, அவர்களின் முதல் கேள்வி, 'நான் எவ்வளவு காலம் மருத்துவமனையில் இருக்க வேண்டும்?'" டாக்டர் ஷேக் குறிப்பிடுகிறார். "'இது ஒரு நாள் செயல்முறை' என்று சொல்வது உண்மையில் அவர்களின் மனதை நிம்மதியாக வைக்கிறது மற்றும் அறுவை சிகிச்சையின் தேவையை ஏற்றுக்கொள்ள உதவுகிறது. அவர்கள் பின்னர் மிகவும் திருப்தி அடைகிறார்கள், எனவே இது மிகவும் மகிழ்ச்சியான செயல்முறை.

எம்.எஸ்.எச் இல் பிபிஹெச் தொடர்பான அறுவை சிகிச்சைகளில் சுமார் 70 முதல் 80 சதவீதம் கிரீன்லைட் லேசர் மூலம் செய்யப்படும் என்று டாக்டர் ஷேக் மதிப்பிடுகிறார், திசு பயாப்ஸி தேவைப்படும் பிற நிகழ்வுகளுக்கு எண்டோஸ்கோபிக் அல்லது திறந்த அறுவை சிகிச்சை பயன்படுத்தப்படுகிறது. இந்த நடவடிக்கை இந்த பொதுவான பிரச்சினைக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான மருத்துவமனையின் திறனை அதிகரிக்கும், பின்னர் காத்திருப்பு நேரங்களைக் குறைக்கும். MSH இன் அறுவை சிகிச்சைத் துறை திறனை அதிகரிக்கும் மற்றும் பல கோணங்களில் காத்திருப்பு நேரங்களைக் குறைக்கும் பணியை அணுகுகிறது - 2024 இல் ஒன்பதாவது இயக்க அறையைத் திறப்பது மற்றும் புதிய அறுவை சிகிச்சை ரோபாட்டிக்ஸ் உபகரணங்களைப் பெறுவதற்கான நிதி திரட்டும் பிரச்சாரத்தைத் தொடங்குகிறது.

ஸ்டீலைப் பொறுத்தவரை, இந்த அறுவை சிகிச்சை செய்த வித்தியாசத்தை அவரால் நம்ப முடியவில்லை. அவர் இரவு முழுவதும் தூங்க முடியும், அவர் வெளியே இருக்கும்போது குளியலறைக்குச் செல்வதைப் பற்றி இனி கவலைப்பட மாட்டார்.

"இது எனக்கு ஒரு கேம் சேஞ்சராக இருந்தது," என்று அவர் குறிப்பிடுகிறார். "இது உடல் ரீதியான விஷயம், ஆனால் இது அந்த மன அழுத்தத்தில் சிலவற்றையும் எளிதாக்கியுள்ளது - கவலை மற்றும் சாத்தியமான சங்கடம். டாக்டர் ஷேக் என் வாழ்க்கையை எனக்குத் திருப்பிக் கொடுத்தார்."