குடும்பத்தில் அனைவரும்

ஒரு சமூக மருத்துவமனை நோயாளிகளை குடும்பத்தினரைப் போல நடத்தும் போது, மாயமாகிறது.

பலரைப் போலவே, டெர்ரி சிலிமானிஸும் முடிந்தவரை தனக்கு ஏற்பட்ட உடல் அசௌகரியத்தை புறக்கணிக்க முயன்றார். இருப்பினும், நவம்பர் 2023 இல், ஒரு வருடத்திற்கும் மேலாக, அப்போது 49 வயதான சாலை கட்டுமானத் தொழிலாளி பொதுவாக உடல்நிலை சரியில்லாமல் இருக்கத் தொடங்கினார். அவர் கணிசமான அளவு எடையைக் குறைத்தார், அவரது மலத்தில் இரத்தத்தைக் கண்டார், மேலும் அவர் அதைப் பற்றி மகிழ்ச்சியடையவில்லை என்றாலும், ஒரு மருத்துவரைப் பார்க்க வேண்டிய நேரம் இது என்பதை அறிந்திருந்தார். “எனக்கு மருத்துவமனைகள் பிடிக்காது. வேலையில் எனக்கு தையல் தேவைப்பட்டால், அது அடிப்படையில் சில டிஷ்யூ மற்றும் மின் நாடாக்கள் மட்டுமே,” என்று அவர் சிரிப்புடன் கூறுகிறார்.

சிலிமானிஸின் கொலோனோஸ்கோபியின் முடிவுகள் அவரது அறிகுறிகளின் மூலத்தை வெளிப்படுத்தின - அவரது மருத்துவர் அவரது மலக்குடலில் ஒரு கட்டியைக் கண்டறிந்தார். இரைப்பை குடல் புற்றுநோய்களில் நிபுணத்துவம் பெற்ற மருத்துவ புற்றுநோயியல் நிபுணரான டாக்டர் சாம் பாபக்கிடம் அவர் உடனடியாக பரிந்துரைக்கப்பட்டார். Oak Valley Health மார்க்கம் ஸ்டஃப்வில்லே மருத்துவமனை (MSH). மேலும் சோதனைகள் மற்றும் இமேஜிங் மிகவும் கடினமான செய்தியை உறுதிப்படுத்தியது: சிலிமானிஸ் 4 ஆம் நிலை பெருங்குடல் புற்றுநோயைக் கொண்டிருந்தார், அது அவரது கல்லீரலில் பரவியது.

"இது எங்களுக்கு முழு அதிர்ச்சியாக இருந்தது," என்று சிலிமானிஸின் சகோதரி எலைன் மாகோஸ் கூறுகிறார், அவர் சிகிச்சை முழுவதும் அவரது வழக்கறிஞராகவும் ஆதரவாகவும் பணியாற்றினார். குடும்பத்தில் புற்றுநோயின் வரலாறு இருந்தபோதிலும், அனைவருக்கும் வாழ்க்கையில் மிகவும் பிற்பகுதியில் கண்டறியப்பட்டது. "எங்கள் 70 அல்லது 80 களில் இதைப் பெறுவோம் என்று நாங்கள் நினைத்தோம்."

கனடிய புற்றுநோய் சங்கத்தின் கூற்றுப்படி, பெருங்குடல் புற்றுநோய் கனடாவில் நான்காவது கண்டறியப்பட்ட புற்றுநோயாகும், 2024 இல் 25,200 புதிய வழக்குகள் எதிர்பார்க்கப்படுகின்றன. மேலும், உலகம் முழுவதும் உள்ள விஞ்ஞானிகள் வயதுக்குட்பட்டவர்களுக்கு பெருங்குடல் புற்றுநோய் விகிதங்கள் அதிகரிப்பதைக் கண்காணித்து வருகின்றனர். 50

சிகிச்சையின் பல முன்னேற்றங்கள் மற்றும் மிகவும் துல்லியமான அறுவை சிகிச்சை திறன்களைக் கருத்தில் கொண்டு, புற்றுநோயை நிலைநிறுத்துவதற்கான யோசனைகள் ஓரளவு காலாவதியானதாக இருந்தாலும், நிலை 4 புற்றுநோயைக் கண்டறிதல் திகிலூட்டும். "பொதுவாக, நிலை 4 புற்றுநோயைக் குணப்படுத்த முடியாது, இருப்பினும் அது முனையமானது என்று அர்த்தமல்ல" என்று டாக்டர் பாபக் விளக்குகிறார். "பெருங்குடல் புற்றுநோய்க்கு, நாம் வெவ்வேறு சிகிச்சை முறைகளை இணைக்கும்போது, இந்த நோயாளிகளில் சிலரை, குறிப்பாக நோய் பரவல் குறைவாக உள்ளவர்களைக் குணப்படுத்த முடியும்."

சிலிமானிஸைப் பொறுத்தவரை, புற்றுநோய் அவரது கல்லீரலில் மட்டுமே பரவியது, டாக்டர் பாபக் குறிப்பிடும் நோயாளியின் வகையை அவர் சரியாக மாற்றினார்.

பலதரப்பட்ட அணுகுமுறை

ஜனவரி 2024 இல், சிலிமானிஸின் பராமரிப்புக் குழுவில், கீமோதெரபியை மேற்பார்வையிட்ட டாக்டர் பாபக், அவரது மலக்குடலில் கட்டிக்கான அறுவை சிகிச்சை நிபுணர், மற்றொரு கல்லீரலுக்கான அறுவை சிகிச்சை நிபுணர், ஒரு சமூக சேவகர், ஒரு செவிலியர் நேவிகேட்டர், மற்றொரு மருத்துவமனையில் கதிர்வீச்சு நிபுணர்கள் மற்றும் பலர் இருந்தனர். சிகிச்சையின் சிறந்த போக்கை தீர்மானிக்க ஒன்றாக வேலை செய்தது. அவருக்கு இரண்டு வெவ்வேறு உறுப்புகளுக்கு அறுவை சிகிச்சைகள் தேவைப்படலாம், கட்டியின் அளவைக் குறைக்க கதிர்வீச்சு மற்றும் புற்றுநோய் பரவாமல் தடுக்க கீமோதெரபி.

புற்றுநோய் மையத்தில் உள்ள செவிலியர்கள் மற்றும் உதவி ஊழியர்களால் வழங்கப்படும் கவனிப்பு மற்றும் வசதியின் காரணமாக, MSH இல் நியமனங்கள் சிலிமானிஸ் மற்றும் அவரது சகோதரி இருவரும் எதிர்பார்த்துக் கொண்டிருந்தனர். அங்கு, அவர் சிஸ்டமிக் தெரபி தொகுப்பில் கீமோதெரபியைப் பெற்றார் - இது நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சை, இலக்கு மருந்து சிகிச்சை மற்றும் பிற ஆதரவான புற்றுநோய் சிகிச்சைகளையும் வழங்குகிறது - ஒரு தனியார் நோயாளி விரிகுடாவில், அவரது சொந்த தொலைக்காட்சியுடன் முடிந்தது.

"நேர்மையாக, அவர்கள் கீமோவை அவருக்கு சுவாரஸ்யமாக மாற்றினர்," என்கிறார் மாகோஸ். "உங்களுக்கு கேள்விகள் இருந்தால், அவர்கள் பதிலளிக்க பயப்பட மாட்டார்கள். நீங்கள் கட்டிப்பிடிக்க விரும்பினால், அவர்கள் உங்களை கட்டிப்பிடிப்பார்கள். அவர்கள் குடும்பம் போல் இருந்தனர்.

MSH இன் புற்றுநோய் மையத்தின் தொடர்ச்சியான விரிவாக்கம், Markham Stouffville மருத்துவமனை அறக்கட்டளை மூலம் சமூகத்தின் தாராளமான ஆதரவால் சாத்தியமானது, இது வளர்ந்து வரும் இந்த பிராந்தியத்திற்கு இரக்கமான கவனிப்பை வழங்குவதற்கு இன்றியமையாதது.

அவர்கள் அனைவரும் கவலைப்படுகிறார்கள்-அவர்கள் அனைவரும் என்னை கிளினிக்கில் பெயரால் அறிவார்கள், நான் அங்கு இருக்கும் ஒவ்வொரு முறையும் நாங்கள் கேலி செய்கிறோம். இப்போது வீடு போல் இருக்கிறது.

டெர்ரி சிலிமானிஸ்

கூட்டு முயற்சி

ஒவ்வொரு சமூக மருத்துவமனையிலும் சிக்கலான புற்றுநோய்க்கு தேவையான பல்வேறு வகையான மேம்பட்ட சிகிச்சைகள் மற்றும் அறுவை சிகிச்சைகளுக்கான அணுகல் இல்லை. MSH ஆனது புற்றுநோயியல் நிபுணர்கள் மற்றும் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்களின் ஒரு விதிவிலக்கான குழுவைக் கொண்டிருந்தாலும், சில புற்றுநோய்களைக் கண்டறிவது மற்றும் கிடைக்கக்கூடிய மிகவும் பயனுள்ள சிகிச்சைகளை வழங்குவது சவாலானதாக இருக்கலாம். அந்த கவனிப்பு இடைவெளியைக் குறைக்க, MSH நவம்பர் 2023 இல் இளவரசி மார்கரெட் கேன்சர் கேர் நெட்வொர்க்குடன் கூட்டு சேர்ந்து, கனடாவில் நான்காவது புற்றுநோய் மையமாக மாறியது. MSH இன் மற்றொரு மருத்துவ புற்றுநோயியல் நிபுணரான Dr. Mateya Trinkaus குறிப்பிடுகையில், "இந்த ஒத்துழைப்பு நோயாளிகளை விரிவான உயிர்வாழ்வு திட்டங்களுக்கு பரிந்துரைக்கவும், இரண்டாவது கருத்துக்களைப் பெறவும், நோயாளிகளை மருத்துவ பரிசோதனைகளுக்கு அனுப்புவதற்கான எங்கள் உறுதிப்பாட்டை அதிகரிக்கவும் எங்கள் திறனை மேம்படுத்தியுள்ளது.

கனடாவிற்குள், பிரின்சஸ் மார்கரெட் புற்றுநோய் மையம் (PMCC), சாத்தியமான பயனுள்ள புற்றுநோய் சிகிச்சைகளை பரிசோதிப்பதற்கான மருத்துவ பரிசோதனைகளுக்கு இணையற்ற அணுகலை வழங்குகிறது. இறுதியில், MSH இன் குறிக்கோள், PMCC உடன் இணைந்து இந்த சோதனைகளில் சிலவற்றை மார்க்காமில் கூட்டு கண்காணிப்பு, மருந்து நிர்வாகம் மற்றும் நோயாளி மதிப்பீடுகளுடன் நடத்துவதாகும், இல்லையெனில் PMCC இல் மட்டுமே இது நடந்திருக்கும்.

"டொராண்டோவிற்கு பயணம் செய்வது பல நோயாளிகளுக்கு ஒரு பெரிய தடையாக உள்ளது," டாக்டர் டிரின்காஸ் கூறுகிறார். "இந்த இலக்கு எதிர்காலத்தில் உண்மையாகிவிடும் என்று நாங்கள் நம்புகிறோம், எனவே நோயாளிகள் அந்த அற்புதமான ஆராய்ச்சியை வீட்டிற்கு நெருக்கமாக அணுக முடியும்."

‍

சாத்தியக்கூறுகளின் எதிர்காலம்

கீமோதெரபியின் ஒரு படிப்புக்குப் பிறகு, சிலிமானிஸ் தனது ஸ்பிங்க்டர் மற்றும் மலக்குடலைக் காப்பாற்றும் முயற்சியில் கட்டியை முடிந்தவரை குறைக்க கதிர்வீச்சுக்கு உட்படுத்தப்பட்டார். துரதிர்ஷ்டவசமாக, அது போதாது, சிகிச்சையின் பற்றாக்குறை மற்றும் கட்டியின் இருப்பிடத்தின் விளைவாக அவர் அனுபவித்த அறிகுறிகளால், கதிர்வீச்சு குறைக்கப்பட்டது.

"நான் கதிர்வீச்சு செய்வதில் அடிமட்டத்தில் அடித்தேன்," என்று அவர் கூறுகிறார். "ஆனால் நீங்கள் உங்கள் நிறங்களைக் காட்டுவது மற்றும் மீண்டும் குதிப்பது எப்படி. நான் தான் சொன்னேன், 'ஸ்க்ரூட், சர்ஜரி செய்' என்று.

ஆகஸ்ட் 2024 இல், சிலிமானிஸ் புற்றுநோய் கட்டி, மலக்குடல் மற்றும் அவரது பெருங்குடலின் ஒரு அடி ஆகியவற்றை அகற்ற அறுவை சிகிச்சை செய்தார். அவருக்கு ஒரு கொலோஸ்டமியும் இருந்தது—உங்கள் பெருங்குடலில் இருந்து மலம் வெளியேறுவதற்கும், உங்கள் வயிற்றில் உள்ள துளையிலிருந்தும் ஒரு பைக்குள் மலத்தை வெளியேற்றுவதற்கும் ஒரு அறுவை சிகிச்சை முறை. மீட்பு செயல்முறை சவாலானதாக இருந்தாலும், டாக்டர் பாபக் அவரது முன்னேற்றத்தால் ஈர்க்கப்பட்டார். அடுத்த கட்டமாக அவரது கல்லீரலில் எம்ஆர்ஐ மற்றும் சிடி ஸ்கேன் செய்து கூடுதல் அறுவை சிகிச்சை செய்ய முடியும்.

"நாம் எடுக்கும் அணுகுமுறையுடன், அவர் ஒரு நல்ல முடிவைப் பெறுவார் என்று நான் நினைக்கிறேன்," என்று டாக்டர் பாபக் கூறுகிறார். "நான் அவருக்கு அங்கு செல்ல முடிந்த அனைத்தையும் கொடுக்கிறேன்."

டாக்டர் பாபக் மற்றும் MSH குழுவின் மற்றவர்கள் அவரை ஆதரிப்பதாக சிலிமானிஸுக்குத் தெரியும். "அவர் அக்கறை காட்டுகிறார். அவர்கள் அனைவரும் அக்கறை காட்டுகிறார்கள் - அவர்கள் அனைவரும் மருத்துவமனையில் என்னைப் பெயரால் அறிவார்கள், நான் அங்கு செல்லும் ஒவ்வொரு முறையும் நாங்கள் நகைச்சுவையாகச் சொல்வோம். இப்போது வீடு போல் உணர்கிறேன்."

ஜனவரி 19, 2025 அன்று Toronto Life இதழில் வெளியான கதை

‍