மருத்துவமனையில் கண்ணாடித் தடுப்பு ஒன்றின் அருகே, தனக்குப் பின்னால் நன்கொடையாளர்களை அங்கீகரிக்கும் நினைவுப் பலகைகள் இருக்க, ஒரு பெண் தன் கன்னத்தைக் கையில் சாய்த்தபடி நிற்கிறார்.

தலைமுறைகளை வடிவமைக்கும் அக்கறை

மார்க் ட்ரிலிற்காக, Oak Valley Health மார்க்கம் ஸ்டூஃப்வில் மருத்துவமனை (MSH) அவரது பெற்றோரை கவனித்துக்கொண்டது, அவர் இரண்டு முறை புற்றுநோயிலிருந்து மீண்டபோது அவருக்கு ஆதரவளித்தது, இப்போது அவரது மகள்கள் மூலமாகவும் அதே கவனிப்பைத் தொடர்கிறது.

MSH மீதான நம்பிக்கை

42 ஆண்டுகளாக மார்க் ட்ரட்ஜ் மார்க்கமைத் தனது இல்லமாகக் கருதி வருகிறார் — மேலும் ஒரு தசாப்த காலமாக, அவரது குடும்ப வரலாற்றில் ஆழமாகப் பின்னிப் பிணைந்துவிட்ட இடமான MSH-இலிருந்து வெறும் இரண்டு நிமிட பயண தூரத்தில் அவர் வசித்து வருகிறார்.

மருத்துவமனையுடனான அவரது தொடர்பு, அவரது பெற்றோர்களான ஜான் மற்றும் எலிசபெத் ராபர்ட்ஸுக்கு வழங்கப்பட்ட கருணையான கவனிப்பின் மூலம் தொடங்கியது. உள்ளூர் கலைஞரும் கலை ஆசிரியருமான ஜானுக்கு 2000-ஆம் ஆண்டில் பெருங்குடல் புற்றுநோய் இருப்பது கண்டறியப்பட்டது; பொது அறுவை சிகிச்சை நிபுணரான டாக்டர் ஏஞ்சலோ விவோனா அவருக்கு அறுவை சிகிச்சை செய்தார். பல ஆண்டுகளாக, அவருக்கு மூன்று முறை மார்பகப் புற்றுநோயும் இருப்பது கண்டறியப்பட்டது; 2012-ல் தீவிரமான ஈஸ்ட்ரோஜன்-பாசிட்டிவ் மார்பகப் புற்றுநோயுடன் தொடங்கி, அதைத் தொடர்ந்து 2018 மற்றும் 2020-ல் மீண்டும் ஏற்பட்டது. பொது அறுவை சிகிச்சை நிபுணரான டாக்டர் டிமோதி சியாங், அவரது ஒவ்வொரு மார்பகப் புற்றுநோய் அறுவை சிகிச்சையையும் செய்தார், அதே நேரத்தில் மருத்துவ புற்றுநோயியல் நிபுணரான டாக்டர் மட்டேயா டிரிங்கஸ் அவரது புற்றுநோய் சிகிச்சையை மேற்பார்வையிட்டார்.

மார்க்கின் தாயாரும் இல்லத்தரசியுமான எலிசபெத்திற்கும் 2008-ஆம் ஆண்டில் மார்பகப் புற்றுநோய் இருப்பது கண்டறியப்பட்டது. அவர் பொது அறுவை சிகிச்சை நிபுணரான டாக்டர் கிரிஸ்டல் பாலிஸ்டரிடம் சிகிச்சை பெற்றார், மேலும் டாக்டர் டிரிங்காஸையும் சந்தித்தார்.

“என் பெற்றோருடன் மருத்துவமனைக்குச் சென்றபோது, என் பேச்சைக் கேட்டார்கள் என்று எனக்கு நினைவிருக்கிறது. அங்கே ஒருபோதும் அவசரம் இருந்ததில்லை,” என்று அவர் நினைவு கூர்கிறார். “நாங்கள் அனைவரும் மிகவும் பாதுகாப்பாகவும், அக்கறையுடன் கவனிக்கப்பட்டதாகவும் உணர்ந்தோம்.”

ஆரம்பகால கண்டறிதலின் சக்தி

தனது நெருங்கிய குடும்பத்தின் இரு பக்கங்களிலும் மார்பகப் புற்றுநோய் இருந்ததால், பரிசோதனையின் முக்கியத்துவத்தை மார்க் புரிந்துகொண்டார். அவர் சுய பரிசோதனைகளில் மிகுந்த கவனத்துடன் இருந்தார், மேலும் தனது 35வது வயதில் மேமோகிராம் மற்றும் அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனைகளைச் செய்துகொள்ளத் தொடங்கினார்.

2022-ல், ஒரு அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனையில் அசாதாரணமான முடிவு கிடைத்தது. ஆரம்பகட்ட பயாப்ஸிக்குப் பிறகு, MSH-இன் கேல் & கிரஹாம் ரைட் மார்பக சுகாதார மையத்தின் (BHC) குழுவினர் கூடுதல் தகவல்களை விரும்பினர். மார்க் உடனடியாக இரண்டாவது பயாப்ஸிக்காக மீண்டும் வரவழைக்கப்பட்டார், அது இரண்டாம் நிலை ஊடுருவும் குழாய்வழிப் புற்றுநோயை (stage 2 invasive ductal carcinoma) உறுதி செய்தது.

மார்க்கிற்கு எந்த அறிகுறிகளும் இல்லை — அவரது புற்றுநோய் வழக்கமான பரிசோதனையின் மூலமே கண்டறியப்பட்டது.

"இது யாரும் தெரிந்துகொள்ள விரும்பும் செய்தி அல்ல. மேலும், மகள்களின் தாயாக, குடும்ப வரலாறு என்னவென்று தெரிந்த பிறகு நீங்கள் பகிர்ந்துகொள்ள விரும்பும் செய்தியும் அல்ல," என்கிறார் அவர். "இருப்பினும், மருத்துவர்கள் என்னைக் கையாண்ட விதத்தின் காரணமாக, என்னால் ஒருவித நம்பிக்கையுடனும் நிதானத்துடனும் இதை அணுக முடிந்தது. நான் பதறவில்லை. இதை நம்மால் செய்ய முடியும், ஏனென்றால் இதை இன்னும் சிறப்பாகச் செய்யக்கூடிய ஒரு மருத்துவமனை நம்மிடம் உள்ளது."

தனது சிகிச்சைக் குழுவின் மீது நம்பிக்கை கொண்டு, மார்க் சிகிச்சையைத் தொடர்ந்தார். தனது தந்தைக்கு பெருங்குடல் புற்றுநோய் அறுவை சிகிச்சை செய்து இருபது ஆண்டுகளுக்கும் மேலான பிறகு, டாக்டர் விவோனா மார்க்கின் மார்பகப் புற்றுநோய் அறுவை சிகிச்சை நிபுணரானார்; அவர் கட்டியை மட்டும் அகற்றும் அறுவை சிகிச்சையையும், ஒரு நிணநீர் முடிச்சையும் அகற்றினார். டாக்டர் டிரிங்கஸ், அவரது குடும்பத்தின் இரண்டாம் தலைமுறையினருக்கான தொடர் சிகிச்சையைத் தொடர்ந்து மேற்பார்வையிட்டு வந்தார்.

இந்த இடத்தின் வாசல்களுக்குள் நான் நுழையும்போது, எனக்கு மிகுந்த மகிழ்ச்சியும் கண்ணீரும் வருகிறது.

மார்க் ட்ரட்ஜ்

ஒவ்வொரு கட்டத்திலும் வசதி

மார்க்கின் மார்பகப் புற்றுநோய் பயணம், பெரும் தனிப்பட்ட இழப்புகள் நிறைந்த ஒரு காலகட்டத்தில் அமைந்தது. 2022-ல் மார்க்கிற்கு நோய் கண்டறியப்பட்ட சிறிது காலத்திலேயே அவரது தாய் MSH மருத்துவமனையில் காலமானார், அதனைத் தொடர்ந்து அடுத்த ஆண்டே அவரது தந்தை உள்ளூர் முதியோர் இல்லம் ஒன்றில் உயிரிழந்தார்.

"எனக்கு மார்பகப் புற்றுநோய் வந்தபோது, என் பெற்றோர் இருவருமே இறந்துவிட்டனர்," என்கிறார் அவர்.

இத்தனைக்கும் மத்தியிலும், வீட்டிற்கு அருகிலேயே கிடைத்த கவனிப்பில் மார்க் தொடர்ந்து ஆறுதல் கண்டார்.

"பி.எச்.சி-யில் எனது அனுபவம் எப்போதுமே அற்புதமாக இருக்கிறது," என்று அவர் கூறுகிறார். "அங்குள்ள ஊழியர்கள் நீங்கள் ஒரு பிரச்சனை என்றோ அல்லது சிரமமானவர் என்றோ ஒருபோதும் உணர வைப்பதில்லை, மேலும் கேள்விகளுக்கு மிக விரைவாகப் பதிலளிக்கப்படுகிறது. நான் உள்ளே நுழையும் ஒவ்வொரு முறையும் நன்றியுணர்வுடன் இருக்கிறேன்."

அவசர மற்றும் குடும்ப மருத்துவரான டாக்டர் கிறிஸ்டினா போபாவும் மார்க்கின் பராமரிப்பில் ஒரு முக்கியப் பங்காற்றினார்; குறிப்பாக, தீவிர சிகிச்சையிலிருந்து மீண்ட காலகட்டத்தில், புதிய சவால்கள் தோன்றியபோதும், அவற்றைச் சமாளிக்க அவருக்கு ஆதரவு தேவைப்பட்டபோதும் அவர் முக்கியப் பங்காற்றினார்.

"டாக்டர் போபாவை எளிதில் அணுக முடிந்தது; அவர் நின்று என் பேச்சைக் கேட்டு எனக்கு ஆதரவளிப்பார்," என்று அவரை ஒரு தேவதை என அழைக்கும் மார்க் கூறுகிறார். "ஆலோசனைக்கும், ஆறுதலுக்கும், கவனிப்புக்கும் இடைப்பட்ட நேரத்தில் அவர்தான் எனக்குத் துணையாக இருந்தார்."

மார்க்கின் சிகிச்சை பயணம் இன்னும் முடிவடையவில்லை. அவரது தொடர் சிகிச்சையின் போது, அவரது குடும்ப வரலாற்றின் அடிப்படையில் ஒரு தடுப்பு கருப்பை நீக்கம் பரிந்துரைக்கப்பட்டது. அதே சமயம், சிறுநீரக மருத்துவரான டாக்டர் அடீல் ஷேக், முன்னதாக அல்ட்ராசவுண்ட் மூலம் கண்டறியப்பட்ட மார்க்கின் வலது சிறுநீரகத்தில் இருந்த ஒரு புண்ணைக் கண்காணித்து வந்தார்.

ஜூன் 2023-ல், மகப்பேறு மற்றும் மகளிர் மருத்துவ நிபுணரான டாக்டர் ரெனி ஷுனார்ட் மற்றும் டாக்டர் ஷேக் ஆகியோர், மார்க் "கூட்டு அறுவை சிகிச்சை" என்று விவரிக்கும் ஒரு அறுவை சிகிச்சையை ஒருங்கிணைத்தனர். டாக்டர் ஷுனார்ட் கருப்பை அகற்றும் அறுவை சிகிச்சையைச் செய்ய, டாக்டர் ஷேக் அந்தக் கட்டியையும் மார்க்கின் வலது சிறுநீரகத்தின் ஒரு பகுதியையும் அகற்றினார்.

அவரது இனப்பெருக்க உறுப்புகளில் புற்றுநோய் எதுவும் கண்டறியப்படவில்லை, இருப்பினும், மார்க்கின் நோயியல் பரிசோதனையில் சிறுநீரகப் புண் தீங்கற்றதல்ல என்பது தெரியவந்தது.

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, இரண்டு கவலைகளுக்கும் தீர்வு காணப்பட்டதை அறிந்து மார்க்கால் முன்னேறிச் செல்ல முடிந்தது.

"இன்று நான் மிகவும் ஆரோக்கியமாக இருக்கிறேன். மிகவும் நன்றாக உணர்கிறேன்," என்கிறார் மார்க். "எனக்குப் புற்றுநோய் இல்லை என்றும், நான் நலமாக இருக்கிறேன் என்றும் சொல்லும் ஒரு உள்ளுணர்வு வழிகாட்டியுடன் நான் வாழ்கிறேன். நான் உண்மையிலேயே நன்றாக இருக்கிறேன்."

அவளுடைய சொந்த பயணத்திற்கு அப்பால்

இன்று, மார்க்கின் இரண்டு வயதுவந்த மகள்கள் மூலம் MSH உடனான அவரது தொடர்பு தொடர்கிறது; அவர்கள் நான்கு ஆண்டுகளுக்கு முன்பு மருத்துவமனையின் உயர்-ஆபத்து பரிசோதனைத் திட்டத்தில் சேர்ந்து, வழக்கமான மார்பகப் பரிசோதனைகளை (மேமோகிராம்) பெற்று வருகின்றனர்.

“அது எனக்கு ஆறுதல் தரும் மற்றொரு இடம். தொடர்ச்சியான கவனிப்பு இருப்பது ஆச்சரியமாக இருக்கிறது,” என்கிறார் அவர். “என்னையும் அவர்களின் தாத்தா பாட்டியையும் கவனித்துக்கொண்ட அதே நபர்கள்தான் அவர்களையும் கவனித்துக்கொள்கிறார்கள் என்ற நிம்மதி உண்மையிலேயே சிறப்பானது.”

தன் குடும்பத்தின் பயணத்தால் உத்வேகம் பெற்ற மார்க், எப்போது பரிசோதனை செய்துகொள்ள வேண்டும் என்பதை அறிந்துகொள்வதில் தொடங்கி, மற்றவர்கள் தங்கள் உடல்நலத்தின் மீது அக்கறை கொள்ள ஊக்கமளிக்கிறார்.

“அதைச் செய்து முடியுங்கள் என்று நான் சொல்வேன்,” என்கிறார் அவர். “உங்களுக்குக் கிடைக்கக்கூடிய பரிசோதனைகளை நோக்கிச் செல்லுங்கள். உங்கள் உள்ளுணர்வு, உங்கள் உள்ளுணர்ச்சி எதையாவது பரிசோதிக்க வேண்டும் என்று சொன்னால், அதைக் கேளுங்கள். மேலும், எங்களிடம் உள்ள மார்பக நல மையத்தின் காரணமாக, அந்தப் பராமரிப்பு இங்கே மிகவும் எளிதாகக் கிடைக்கிறது.”

இணையவழியில் யோகா கற்பிக்கும் மார்க், தனது பரிசோதனை முடிவு வழக்கத்திற்கு மாறாக இருந்தபோது அதைத் தன் வகுப்பினரிடம் கூறியதை நினைவு கூர்கிறார். அந்த உரையாடலின் காரணமாக மூன்று பெண்கள் மார்பகப் பரிசோதனைக்குச் சென்றனர்.

"ஒரு குழந்தையை வளர்க்க ஒரு கிராமமே தேவைப்படும் என்றொரு பழமொழி உண்டு, அல்லவா?" என்று அவள் கேட்கிறாள். "பெரியவர்களின் உடல்நலத்தைப் பேண ஒரு சமூகமே தேவை என்று நான் உணர்கிறேன். மார்க்கம் ஸ்டூஃப்வில் மருத்துவமனை அப்படியான ஓர் இடம்தான். உங்களால் முடிந்தால், எங்கு முடியுமோ, அங்கு அந்த மருத்துவமனைக்கு ஆதரவு அளியுங்கள்."